Muy a menudo, nuestros pacientes se sienten solos, incómodos, avergonzados y avergonzados cuando acuden a nosotros en busca de tratamiento para la incontinencia urinaria. Pero no tiene por qué ser así: para la mayoría de las personas, es totalmente tratable y manejable, y ciertamente no está solo en esto.
Según la Asociación Nacional para la Continencia, más de 25 millones de personas en EE. UU. experimentan fugas de vejiga todos los días. Y no se limita sólo a las mujeres que han tenido hijos. Aunque las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de tener problemas de incontinencia, afecta a ambos sexos y a todas las edades. Sorprendentemente, aunque existen altas tasas de éxito asociadas con el tratamiento, sólo 1 de cada 12 personas con incontinencia busca ayuda.
¿Qué es la incontinencia urinaria y por qué ocurre?
Empecemos con un poco de anatomía. Tiene músculos del suelo pélvico que se adhieren a la parte inferior de los huesos pélvicos y se extienden de adelante hacia atrás, formando una estructura similar a una hamaca que sostiene y estabiliza los huesos y órganos de la pelvis. Cuando funcionan correctamente, estos músculos se contraen y liberan para permitirle usar el baño cuando lo desee. Cuando estos músculos no funcionan correctamente por cualquier motivo, pueden provocar fugas involuntarias y no deseadas, también conocidas como incontinencia.
Existen algunos tipos diferentes de incontinencia urinaria, aunque hay dos que tratamos con mayor frecuencia:
- Incontinencia de esfuerzo. Las personas con incontinencia de esfuerzo pueden perder orina durante cualquier tipo de movimiento, desde ejercicio o actividad física hasta simplemente reír, estornudar o toser. La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando los músculos del piso pélvico se vuelven descoordinados, débiles o incluso hiperactivos. Muchas veces, esta disfunción muscular es el resultado del embarazo o el parto, una inflamación, una lesión o traumatismo (es decir, una fractura pélvica), la edad o incluso la falta de ejercicio regular.
- Incontinencia de urgencia. Las personas con incontinencia de urgencia experimentan una repentina y fuerte necesidad de "ir" y, a menudo, gotean antes de poder llegar al baño. Al igual que en la incontinencia de esfuerzo, los pacientes con incontinencia de urgencia a menudo pueden perder el control sobre los músculos del suelo pélvico como resultado de la debilidad. Pero también puede ser el resultado de tensión muscular o espasmos que contribuyen a las contracciones incontroladas de la vejiga. La incontinencia de urgencia también puede ser el resultado de la ansiedad, el tabaquismo, los malos hábitos urinarios o el consumo de alimentos que inflaman el revestimiento de la vejiga, como la cafeína y el azúcar.
Algunos pacientes pueden experimentar tanto incontinencia de esfuerzo como de urgencia.
Tengo incontinencia. ¿Qué hará mi fisioterapeuta en mi evaluación inicial?
Primero, un fisioterapeuta, experto en el tratamiento de la incontinencia y otras disfunciones de la salud pélvica, identificará las causas de su incontinencia urinaria y le pedirá que describa sus síntomas, sus experiencias cotidianas y cualquier comportamiento que pueda empeorar los síntomas. Evaluarán los músculos del suelo pélvico, la cadera y la espalda baja para determinar su coordinación, fuerza y flexibilidad. Su fisioterapeuta también puede enviarlo a casa con un diario de la vejiga para realizar un seguimiento de los factores de comportamiento que también contribuyen a sus síntomas.
¿Cómo será mi plan de tratamiento?
Eso depende de los resultados de su evaluación inicial: no es una solución única para todos. Su fisioterapeuta creará un programa de tratamiento especializado que tenga en cuenta sus fortalezas, debilidades y objetivos específicos.
Su plan de tratamiento incluirá ejercicios diseñados para ayudarle a contraer y relajar los músculos del suelo pélvico, fortalecerlos y reentrenarlos y, a su vez, ayudarle a controlar mejor su vejiga. Su fisioterapeuta también puede brindarle consejos dietéticos para ayudarlo a evitar alimentos y bebidas que puedan irritar la vejiga.
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